Каталог книг

Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации

Перейти в магазин

Сравнить цены

Категория: Медицина

Описание

В методических рекомендациях представлены базовые положения и принципы использования регионарной аналгезии при родах. Они содержат современные подходы к показаниям, методам и способам проведения регионарной анестезии в родах. Освещены необходимые условия для проведения регионарной анестезии, возможные осложнения и способы их купирования. Предложенные рекомендации позволят улучшить качество и повысить безопасность оказания анестезиологической помощи роженицам путем снижения вероятности развития осложнений и повышения удовлетворенности и комфорта пациенток. При разработке рекомендаций были использованы международные и национальные практические руководства и протоколы проведения регионарной аналгезии в родах. Данные методические рекомендации предназначены для практикующих врачей анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов, работающих в акушерских стационарах, а также для аспирантов и клинических ординаторов.

Сравнить Цены

Предложения интернет-магазинов
Владимир Козлов Методические рекомендации по курсовому проектированию Владимир Козлов Методические рекомендации по курсовому проектированию 172 р. litres.ru В магазин >>
Ю. Ю. Рассыпнова Психология управления Ю. Ю. Рассыпнова Психология управления 160 р. litres.ru В магазин >>
Татьяна Владимирова Методические рекомендации по разработке образовательного модуля вожатская деятельность Татьяна Владимирова Методические рекомендации по разработке образовательного модуля вожатская деятельность 14.99 р. litres.ru В магазин >>
Евгения Митяшкина Методические рекомендации к учебно-методическому комплекту «Школа для дошколят» Евгения Митяшкина Методические рекомендации к учебно-методическому комплекту «Школа для дошколят» 145 р. litres.ru В магазин >>
Организация работы медицинского лабораторного техника. Методические рекомендации Организация работы медицинского лабораторного техника. Методические рекомендации 1019 р. ozon.ru В магазин >>
Парастаев С. Питание спортсменов: рекомендации для практического применения (на примере футбола). Методические рекомендации Парастаев С. Питание спортсменов: рекомендации для практического применения (на примере футбола). Методические рекомендации 451 р. chitai-gorod.ru В магазин >>
Елена Воевода,А. Худайкулова,Николай Романенко,Елена Бережнова,Екатерина Шишлова,Андрей Байков Методические рекомендации по работе над магистерской диссертацией Елена Воевода,А. Худайкулова,Николай Романенко,Елена Бережнова,Екатерина Шишлова,Андрей Байков Методические рекомендации по работе над магистерской диссертацией 629 р. ozon.ru В магазин >>

Статьи, обзоры книги, новости

Описание регионарная аналгезия родов

Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации

Вы всегда можете уточнить цену на сайте интернет магазина

Вы можете приобрести "Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации" по цене дешевле, чем в обычных магазинах, для этого перейдите по ссылке "Купить". Перед покупкой вы сможете уточнить цену и наличие на сайте продавца. Вы так же сможете использовать различные варианты оплаты товара, наиболее удобные для Вас. Информацию о способах оплаты и доставки Вы сможете узнать на странице магазина, после того, как перейдете по ссылке Купить Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации.

Описание товара

В методических рекомендациях представлены базовые положения и принципы использования регионарной аналгезии при родах. Они содержат современные подходы к показаниям, методам и способам проведения регионарной анестезии в родах. Освещены необходимые условия для проведения регионарной анестезии, возможные осложнения и способы их купирования. Предложенные рекомендации позволят улучшить качество и повысить безопасность оказания анестезиологической помощи роженицам путем снижения вероятности.. посмотреть полное описание о Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации

Характеристики Рекомендуем также следующие похожие товары на Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации Железодефицитная анемия беременных. Методические рекомендации

Учебное пособие составлено по результатам работы отделения патологии беременности НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН. В пособии рассмотрены..

Эктопическая беременность. Методические рекомендации

В методических рекомендациях представлены факторы риска возникновения эктопической беременности, современные представления об этопатогенезе и лечении этого..

Антибактериальная терапия в акушерстве. Методические рекомендации

В методических рекомендациях содержатся стандарты применения антибактериальных препаратов в акушерстве, разработанные в НИИ АГ им. Д.О.Отта СЗО РАМН.

Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для лечащих врачей

Методические рекомендации посвящены описанию порядка проведения микроскопического исследования лечащими врачами для диагностики ряда инфекций, передаваемых..

Эндотелиальная дисфункция при гестозе. Патогенез, генетическая предрасположенность, диагностика и профилактика. Методические рекомендации

Настоящие материалы представляют собой патогенетически обоснованные рекомендации по ранней диагностике и профилактике гестоза. Представленные данные являются..

Актуальные вопросы неотложной хирургии. Методические рекомендации научно-практической конференции хирургов и анестезиологов

Первая часть книги посвящена острой кишечной непроходимости. Описаны этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, предоперационная..

Источник:

travels.minemshop.ru

Коростелев Ю

www.100-rem.ru Главное меню Навигация по записям Навигация по записям Коростелев Ю.М. Регионарная аналгезия родов: методические рекомендации

Предложенные рекомендации позволят улучшить качество и повысить безопасность оказания анестезиологической помощи роженицам путем снижения вероятности развития осложнений и повышения удовлетворенности и комфорта пациенток. В методических рекомендациях представлены базовые положения и принципы использования регионарной аналгезии при родах. Данные методические рекомендации предназначены для практикующих врачей анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов, работающих в акушерских стационарах, а также для аспирантов и клинических ординаторов. Они содержат современные подходы к показаниям, методам и способам проведения регионарной анестезии в родах. При разработке рекомендаций были использованы международные и национальные практические руководства и протоколы проведения регионарной аналгезии в родах. Освещены необходимые условия для проведения регионарной анестезии, возможные осложнения и способы их купирования.

Похожие загрузки

Басалаева Наталья Учет налога на прибыль в 1С:Бухгалтерии 8. Издание 3

Фокин В. Когерентные оптические сети. Учебное пособие

F. Scott Fitzgerald Flappers and Philosophers

Памела Трэверс Мэри Поппинс (на английском языке, Адаптация Голицынского Ю.)

М. П. Воюшина Рабочая программа к учебнику «Азбука. Учебник по обучению грамоте и чтению. 1 класс»

Источник:

www.100-rem.ru

Регионарная аналгезия родов

\ Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации, купить за 91 рубл

Предложенные рекомендации позволят улучшить качество и повысить безопасность оказания анестезиологической помощи роженицам путем снижения вероятности развития осложнений и повышения удовлетворенности и комфорта пациенток. Данные методические рекомендации предназначены для практикующих врачей анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов, работающих в акушерских стационарах, а также для аспирантов и клинических ординаторов. Они содержат современные подходы к показаниям, методам и способам проведения регионарной анестезии в родах. При разработке рекомендаций были использованы международные и национальные практические руководства и протоколы проведения регионарной аналгезии в родах. В методических рекомендациях представлены базовые положения и принципы использования регионарной аналгезии при родах. Освещены необходимые условия для проведения регионарной анестезии, возможные осложнения и способы их купирования.

СМОТРИТЕ: ПОЛНОЕ ОПИСАНИЕ

купить Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации за 91р онлайн

Не нашли нужного товара? Воспользуйтесь поисковой формой:

Источник:

goods4animals.ru

Регионарная анестезия и обезболивание родов, Русский Анестезиологический Сервер

Регионарная анестезия и обезболивание родов

Центр Планирования Семьи и Репродукции №1, г. Москва.

Регионарная анестезия – возвращение в будущее (Сборник материалов научно-практической конференции по актуальным проблемам регионарной анестезии). - М. 2001. - Стр. 42-48.

Регионарная анальгезия является наиболее эффективным методом обезболивания родовой деятельности, так как позволяет варьировать степень обезболивания, может продолжаться до конца родов и быть проведена с минимальным воздействием на состояние плода и роженицы.

Регионарная анальгезия позволяет прервать проявления болевой реакции в родах: возбуждение, состояние тревоги, высвобождение катехоламинов, гипервентиляцию. Возбуждение роженицы и повышение уровня катехоламинов в плазме могут вызвать удлинение 1 периода родов за счет β-адренэргического эффекта. Бесконтрольная гипервентиляция роженицы ведет к снижению оксигенации и развитию ацидоза у плода, а присоединившаяся мышечная активность еще больше увеличивает потребление кислорода. Кроме того, при сильной боли чрезмерное выделение катехоламинов может привести к дискоординации родовой деятельности. В этом случае регионарная анальгезия оказывает лечебное воздействие и ускоряет роды.

Регионарная анальгезия применяется в виде двух основных методик: эпидуральной анальгезии (ЭА) и комбинированной спинально-эпидуральной анальгезии (КСЭ). Использование последней ограничено отсутствием наркотических анальгетиков, пригодных для спинального введения.

Условиями проведения регионарной анальгезии в родах являются: предварительный осмотр акушера-гинеколога, наличие реанимационного оборудования и источника кислорода, внутривенная линия с инфузией кристаллоидов 500-1000 мл, поддержание смещения матки влево, мониторинг АД через 1-2 мин первые 10 минут, далее через 5-15 мин, обязательное наблюдение в течение 20 минут после введения анестетика, мониторинг сердцебиений плода и сокращений матки [2].

Начинать регионарный блок предпочтительно при установившейся родовой деятельности со схватками силой 50-70 мм рт. ст., длящимися 1 мин, через 3 мин [2].

При соблюдении перечисленных требований регионарная анальгезия безопасна. В то же время полезно знать, какое побочное воздействие она может оказать на гемодинамику роженицы, состояние плода, течение родов.

Материнская гемодинамика. При материнской гипотензии (снижении систолического артериального давления менее 20%) возможны ухудшение кровоснабжения миометрия и последующее ослабление родовой деятельности, брадикардия плода как проявление внутриутробной гипоксии.

При артериальной гипотензии необходимо проверить адекватность смещения матки влево, затем увеличить скорость внутривенной инфузии, придать кровати положение Тренделенбурга 10-20°. При неэффективности этих простых мер через 1-2 мин ввести внутривенно болюс эфедрина 5-15 мг, при сохранении гипотензии применить вазопрессор дополнительно и обеспечить ингаляцию кислорода [2]. Из-за большой вероятности развития синдрома аортокавальной компрессии роженице на фоне действия регионарного блока не рекомендуется лежать на спине.

Брадикардия плода возможна и без изменений материнского артериального давления. Предположительно это происходит за счет снижения сердечного выброса роженицы. При этом эффективен небольшой болюс эфедрина 5 мг [9].

Влияние ЭА на состояние плода. При случайном внутривенном введении местного анестетика отмечается быстрое развитие гипертонуса матки и острой гипоксии плода. Развитие гипертонуса матки иногда бывает и при эффективном регионарном обезболивании во время родов вследствие снижения уровня циркулирующих катехоламинов и повышения тонуса матки за счет преобладания влияния парасимпатической нервной системы [12]. Это состояние может потребовать проведения токолитической терапии.

Прямое токсическое действие на плод не имеет клинического значения вследствие лучшего связывания местного анестетика с белками материнской плазмы. При ацидозе плода может возрастать проникновение местного анестетика, обладающего свойствами основания, через фетоплацентарный барьер.

Влияние на ЭА биомеханизм родов. При быстрой внутривенной инфузии 1000 мл кристаллоида может произойти одновременное уменьшение выработки антидиуретического гормона гипофиза и эндогенного окситоцина. За этим последует преходящее, до 30 минут, ослабление родовой деятельности [2].

При уровне блока выше Т10 на ранних этапах родов возможно увеличение продолжительности родов за счет блокады симпатических нервных волокон Т5-Т10, иннервирующих матку [1].

В работе Chestnut et al., 1994 изучалось влияние применения эпидуральной анальгезии в латентную фазу 1 периода родов. При этом 149 рожениц были разделены на 2 группы: с применением ЭА при открытии шейки матки от 3 до 5 см и после 5 см. В обеих группах применялся окситоцин. Ранее применение ЭА не вызывало развития слабости родовой деятельности, не повышало частоту оперативных родов, не влияло на продолжительность периодов родов и на состояние плода и новорожденного [8].

В целом влияние эпидуральной анальгезии на 1 период родов минимально. Но во 2 периоде ослабление тонуса скелетной мускулатуры может повлиять на течение родов и вызвать его удлинение за счет ослабления потуг, невозможности роженицы стоять у кровати, снижения тонуса мышц тазового дна. Помимо этого может быть затруднено выполнение плодом внутреннего поворота, что приведет к родам в заднем виде затылочного предлежания.

В трех исследованиях Chestnut et al. изучалось влияние ЭА на 2 период родов. Применялась эпидуральная инфузия лидокаина 0,75%, бупивакаина 0,125% и бупивакаина 0,0625% с фентанилом 2мкг/мл. В контрольных группах проводилась эпидуральная инфузия физиологического раствора. В группе лидокаина 0,75% не было влияния на течение 2 периода родов, но также не было эффективного обезболивания [5]. В группе бупивакаина 0,125% отмечалось увеличение числа инструментальных родов, удлинение 2 периода родов, моторная блокада была наиболее выражена [7]. Эпидуральная инфузия бупивакаина 0,0625% с фентанилом 2мкг/мл обеспечивала эффективную анальгезию и не влияла на течение родов [6].

Местные анестетики и адъюванты. Лидокаин способен обеспечить быструю анестезию с хорошей миорелаксацией, удобную для наложения щипцов или акушерских манипуляций после родов. Но основное место при проведении эпидуральной анальгезии в родах занимает бупивакаин. Это обусловлено высокой степенью дифференциации блока, то есть при снижении концентрации анестетика моторная блокада уменьшается больше, чем анальгезия. Сравнительно новый и менее токсичный ропивакаин создает даже менее выраженный моторный блок, чем бупивакаин. При эпидуральной анальгезии обычно используются слабые растворы анестетиков, что делает меньшую токсичность ропивакаина не столь очевидной как в случае эпидуральной анестезии во время кесарева сечения.

Наркотики, введенные эпидурально, создают преимущественно висцеральную анальгезию. В противоположность этому местные анестетики обладают в большей степени качествами соматической, чем висцеральной анальгезии. Поэтому более эффективно сочетание этих двух препаратов, что позволяет улучшить качество обезболивания и уменьшить концентрацию местного анестетика [9]. Наиболее удобен суфентанил, но он не зарегистрирован в России. Также обычно используется фентанил, который желательно не применять в дозе более 100 мкг за роды.

Применение α-агониста клонидина в акушерстве менее желательно из-за возможности седации, гипотензии и брадикардии. При эпидуральном введении общая доза должна быть ограничена 100 мкг [3].

Адреналин применяется как сосудосуживающий компонент, уменьшающий поступление местного анестетика в кровоток. Частично его действие также может быть объяснено влиянием на α-рецепторы спинного мозга. Помимо гемодинамического эффекта он может оказать β-адренэргическое воздействие на миометрий и вызвать ослабление родовой деятельности. Поэтому его лучше не применять в родах и при анестезии у пациентки с преэклампсией [1].

Низкие и высокие дозы. Ранее обычной практикой было дробное введение бупивакаина 0,125-0,25% по 10-12мл в чистом виде или с добавлением 50 мкг фентанила или 10-15 мкг суфентанила. Однако в дальнейшем было показано удлинение 2 периода родов даже при применении бупивакаина 0,125% [6]. Используемые в настоящее время комбинации бупивакаина 0,0625-0,1% с опиоидами называют «низкими дозами». Условной границей между низкими и высокими дозами можно считать концентрацию бупивакаина 0,125%. Хотя его применение нежелательно во втором периоде родов, 10-15 мл бупивакаина 0,125% с 50 мкг фентанила считаются стандартной нагрузочной дозой при начале эпидуральной инфузии более слабого раствора.

К анальгезии бупивакаином относится следующее выражение: степень моторной блокады возрастает при повышении концентрации, а анальгезия улучшается при увеличении объема анестетика [9].

Методика эпидуральной инфузии, особенно низких доз местного анестетика, имеет следующие преимущества. Уровень анестезии стабилен, снижается общая доза анестетика, моторный блок минимален, сохранен тонус мышц тазового дна, меньше случаев гипотензии, экономится время анестезиолога [2].

Обычно используется следующая методика. Через 30 минут после указанной выше нагрузочной дозы начинается эпидуральная инфузия бупивакаина 0,0625-0,08% с фентанилом 1-2 мкг/мл. Коррекция обезболивания проводится болюсами 4-6 мл того же раствора или, в случае необходимости, 4 мл бупивакаина 0,25%. Каждый час проверяется анальгезия, высота сенсорного блока, степень моторного блока.

Возможна эпидуральная инфузия ропивакаина. Через 30 мин после нагрузочной дозы 10 мл ропивакаина 0,2% начинается инфузия ропивакаина 0,2% 6-8 мл/час. При неадекватности анальгезии скорость инфузии увеличивается или вводится болюс 4-6 мл ропивакаина 0,2%. При этой концентрации препарата можно обойтись без добавления опиоида.

Более совершенна контролируемая пациенткой эпидуральная анальгезия (PCEA - patient controlled epidural analgesia), которая позволяет пациентке самой избрать уровень анальгезии и ощущений во время родов, еще больше снижает расход анестетиков. Участие роженицы в собственном обезболивании предполагает большее сотрудничество с анестезиологом. Может быть осуществлена следующим образом:

  • Раствор для инфузии: 0,0625-0,1% бупивакаин или 0,1% ропивакаин с фентанилом 2 мкг/мл.
  • При невыраженной боли нагрузочная доза может состоять из 15 мл раствора для инфузии. При сильной боли: 10-14 мл бупивакаина 0,125% или 12-15 мл ропивакаина 0,2% с 50 мкг фентанила.
  • Скорость инфузии 6-10 мл/час, болюсы 8-10 мл через 30 мин или 3-5 мл через 15 мин [10].

Начиная с 80-х годов, постепенно становится популярной «амбулаторная» эпидуральная анальгезия или «walking epidural». Интерес к сохранению вертикального положения связан с возможностью: ускорить роды, уменьшить число отклонений от нормального их течения и применения инструментальных методов родоразрешения. Цели методики: полностью исключить моторный блок, обеспечить максимальную подвижность роженицы с возможностью находиться вне кровати, позволить ощущать схватки и давление на промежность во 2 периоде родов без существенного дискомфорта. Может быть выполнена в различных вариантах:

КСЭ – спинально 25 мкг фентанила и 2,5 мг бупивакаина (1,5 мл). Анальгезия поддерживается эпидурально 15 мл бупивакаина 0,1% с 30 мкг фентанила.

ЭА ропивакаин 0,1% или бупивакаин 0,1% и фентанил 2 мкг/мл. Поддержание анальгезии повторными болюсами или PCEA со скоростью 6-8 мл/час и дополнительными болюсами по 5 мл каждые 15 мин.

ЭА большими объемами 20 мл/час бупивакаина 0,01-0,04% или ропивакаина 0,05%. Однако при этом отмечается высокий расход наркотического анальгетика.

Пациентка может начинать ходить:

С разрешения акушера, анестезиолога, акушерки и при желании самой роженицы.

При стабильных показателях гемодинамики в течение 30 мин стоя, а также отсутствии кардиомониторных нарушений. Далее телемониторное наблюдение или кардиомониторинг каждые 15-30 мин.

При полном отсутствии моторного блока. Проприоцепция должна быть сохранена (проба Ромберга).

Прогулки ограничиваются территорией родильного блока, желательно присутствие 2 человек. Наблюдение анестезиолога в течение 40 минут [10, 13].

Заключение: при проведении эпидуральной анальгезии в родах необходимо использовать слабые растворы местных анестетиков, вызывающие минимальную моторную блокаду, избегать применения регионарного блока выше чем Т10, осуществлять контроль за материнской гемодинамикой и кардиомониторное наблюдение за состоянием плода. Желательно использовать инфузионные методики.

Abouleish E. Epidural analgesia and the course of labor. // Highlights in Regional Anaesthesia and Pain Therapy - VIII. 1999. Edited by Van Zundert A. 1998. P. 154-161. ESRA and Hadjigeorgiou Printings&Co.

Anesthesia for Obstetrics. Edited by Shnider S.M., Levinson G. 3 rd edition. 1993. Williams&Wilkins.

Bonnet F., Mason N., Junca A. Clonidine: What is its Role in Anaesthesiology Today? // The International Monitor. - 2000. - Vol. 12. - P. 3-5.

Breen T.W., Shapiro T., Glass B. et al. Epidural Anesthesia for Labor in an Ambulatory Patient. // Anesth. Analg. – 1993. – Vol. 77. – P. 919-924.

Chestnut D.H., Bates J.N., Choi W.W.: Continuous infusion epidural analgesia with lidocaine: Efficacy and influence during the second stage of labor. // Obstet. Gynecol. – 1987. – Vol. 69. – P. 323-327.

Chestnut D.H., Laszewski L.J., Pollack K.L. et al. Continuous epidural infusion of 0,0625% bupivacaine-0,0002% fentanyl during the second stage of labor. // Anesthesiology. – 1990. – Vol. 72. – P. 613-618.

Chestnut D.H., Vandewalker G.E., Owen C.L. et al. The influence of continuous epidural bupivacaine analgesia on the second stage of labor and method of delivery in nulliparous women. // Anesthesiology. – 1987. - Vol. 66. - P. 774-780.

Chestnut D., Vincent R.D., McGrath J.M. et al. Does early administration of epidural analgesia affect obstetric outcome in nulliparous women who are receiving intravenous oxytocin? // Anesthesiology. – 1994. – Vol. 80. – P. 1193-1200.

Common problems in Obstetric Anesthesia. Edited by Datta S. 2 nd edition. 1995. Mosby.

Gutsche B.B. Spinal and Epidural Analgesia for Obstetrics. L. 135. // Annual Refresher Course Lectures. October 18-22, 1997. Lippincott-Raven.

Polley L.S., Columb M.O., Naughton N.N. et al. Relative Analgesic Potencies of Ropivacaine and Bupivacaine for Epidural Analgesia in Labor. Implications of Therapeutic Indexes. // Anesthesiology. – 1999. – Vol. 90. – P. 944-950.

Riley E.T., Vogel T.M., El-Sayed Y.Y. et al. Fetal heart rate after Combined Spinal/Epidural – selection bias may contribute to incidence of fetal bradycardia. // SOAP 31 st Annual Meeting May 19-22, 1999. A 40.

Vercauteren M.P. Walking During Labour Analgesia: a Rewiew. // The International Monitor. - 1999. - Vol. 11. - P. 3-8.

Навигация по разделу Рекомендации DAS

На нашем сайте выложен перевод рекомендаций Общества по проблемам трудных дыхательных путей, которые касаются вопросов ведения трудной интубации трахеи. Настоятельно рекомендуем для ознакомления.

Приглашаем на наш форум!

Форум Русского Анестезиологического сервера существует уже более 10 лет. За это время он успел стать местом общения коллег-анестезиологов из различных стран мира. На форуме происходит обсуждение профессиональных аспектов нашей специальности, рассматриваются интересные клинические случаи, публикуются свежие статьи и обзоры. Для общения на форуме требуется регистрация. Добро пожаловать!

Приглашаем к сотрудничеству

Русский Анестезиологический Сервер приглашает к взаимовыгодному сотрудничеству:

  • Кафедры анестезиологии-реаниматологии медицинских ВУЗов
  • Учреждения практического здравоохранения
  • Практикующих врачей, преподавателей, студентов

Область сотрудничества: публикация статей, методических материалов и книг; размещение объявлений на портале; участие в проведении научных исследований и многое другое.

Рассылка новостей сервера

Вы можете подписаться на рассылку новостей нашего сайта здесь . В рассылку включены новости сервера, а также новые материалы, публикуемые на сайте

По всем интересующим вопросам вы можете связаться с администрацией сайта посредством электронной почты admin@rusanesth.com или с помощью формы обратной связи на странице Контакты.

Также для поиска информации на сайте вы можете воспользоваться картой сайта.

Copyright © 2011 - All Rights Reserved - RSA

Источник:

rusanesth.com

Регионарная аналгезия родов

Библиотека Сургутский государственный педагогический университет Новинки Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации

Периоперационное ведение больных с сопутствующими заболеваниями центральной нервной системы периоперационное ведение пациентов с сопутствующей дыхательной недостаточностью неотложная помощь при преэклампсии и её осложнениях (эклампсия, hellp-синдром) анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве методические рекомендации подготовлены на основе методических рекомендаций принципов ведения новорожденных с респираторным дистресс синдромом под редакцией академика рамн н. . Периоперационное ведение больных, получающих длительную антитромботическую терапию утвержденыпленумом правления фар, сентябрь 2013, красноярск и 14-м съездом фар 22 сентября 2014 г.

Утвержденыпленумом правления фар, сентябрь 2013, красноярск и 14-м съездом фар 22 сентября 2014 г. Приняты на iii международном конгрессе по респираторной поддержке, красноярск, 25-27 августа, 2009 года. Утверждены президиумом фар года и 14-м съездом фар 22 сентября 2014 г.

Периоперационное ведение больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца анестезия и интенсивная терапия беременных, рожениц и родильниц с опухолями головного мозга периоперационное голодание у взрослых и детей рекомендации европейского общества анестезиологов практические рекомендации утверждены на 11-м съезде фар, санкт-петербург, 2008 нозокомиальная пневмония у взрослых. Обсуждены и одобрены на iv-м международном конгрессе по респираторной поддержке, красноярск, 14-17 сентября, 2013 года. Обсуждены и одобрены на iv-м международном конгрессе по респираторной поддержке, красноярск, 14-17 сентября, 2013 года анестезиологическое обеспечение у вич-инфицированных беременных при абдоминальном родоразрешении периоперационное ведение больных с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью клинические рекомендации по анестезии и анальгезии при гипоксии и асфиксии плода клинические рекомендации по профилактике венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии утверждены президиумом фар 8 сентября 2014 года и 14-м съездом фар 22 сентября 2014 г. Образование и подготовка по анестезиологии - пересмотренные рекомендации европейского совета по анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

Рекомендации - far org ru Методические рекомендации подготовлены на основе методических рекомендаций принципов. Книги по анестезиологии бесплатно скачать книги по Скачать книги по анестезиологии бесплатно.

Источник:

charlson.cruze-lib.ru

Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации в городе Иркутск

В нашем каталоге вы имеете возможность найти Регионарная аналгезия родов. Методические рекомендации по разумной стоимости, сравнить цены, а также найти прочие предложения в группе товаров Медицина. Ознакомиться с свойствами, ценами и обзорами товара. Доставка производится в любой населённый пункт России, например: Иркутск, Волгоград, Екатеринбург.